POPUP: Geburt eines Kindes mit Verdacht auf EB

Geburt eines Kindes mit Verdacht auf EB

Hier geben wir in kurzen Worten einen Überblick über die wichtigsten Besonderheiten in der Pflege eines Kindes mit Epidermolysis bullosa.

• Rasche Diagnostik anstreben, nachdem andere blasenbildende Ursachen ausgeschlossen wurden (Hautbiopsie für Immunfluoreszenz/Antigen-Mapping, Genanalyse).
• Pflaster und andere klebende Materialien (z.B. Klebeelektroden) sollten nicht verwendet werden! Beim Ablösen des Pflasters würde die verletzliche Haut daran kleben bleiben. Die Fixierung kann mit haftenden, aber nicht-klebenden Materialien (z.B. Mepitac®, Mepilex®) durchgeführt werden. In Notsituationen kann/wird man hier Ausnahmen machen müssen. Dann aber unbedingt die verwendeten Pflaster etc. sehr vorsichtig mit einem alkoholfreien „medical adhesive remover“ (z.B. Niltac®) ablösen oder zunächst belassen und EB-Spezialisten kontaktieren.
• Dasselbe gilt für periphere Venenkatheter, die zum Beispiel für Infusionen notwendig sein können. Die Fixierung kann auch hier mit haftenden, aber nicht-klebenden Materialien (z.B. Mepitac®, Mepilex®) durchgeführt werden. Falls nur eine Pflasterfixierung möglich ist, beim Ablösen bitte wie oben beschrieben vorgehen.
• Blutabnahmen und Injektionen sind möglich, beim Reinigen der Injektionsstelle sollte das Hautdesinfektionsmittel aufgesprüht oder aufgetupft werden, Reibung ist zu vermeiden. Nach Herausziehen der Nadel kein Pflaster auf die Blutabnahmestelle, besser leichten Druckverband anlegen.
• Auch Babys mit EB brauchen Berührung und Kontakt mit den Eltern! Wenn möglich sollte aber ein Hochheben unter den Achseln vermieden werden. Besser wäre es, das Baby zunächst auf eine kleine, weiche Polsterung zu legen, wie z.B. auf ein Lammfell, eine weiche Decke, Kissen o.ä. So kann das Baby gemeinsam mit der darunterliegenden Polsterung hochgehoben werden, auf diese Weise können weitere Verletzungen gut vermieden werden.
• Das Baby nur in medizinisch gut begründeten Fällen (z.B. nach einer Frühgeburt) im Brutkasten pflegen, da die Wärme zu vermehrter Blasenbildung führen kann.
• Verbandstechnik (Erstversorgung von offenen Hautstellen)
  1. Direkte Wundauflage: nicht-klebende Wundgaze (mit oder ohne Vaseline), wenn vorhanden kann auch Mepilex®, ein für EB-Haut gut geeigneter weicher Schaumstoffverband, verwendet werden
  2. Polsterung: mit weichen Vlieskompressen
  3. Fixierung: mit weicher Mullbinde
• Während eines Bades in nicht zu warmem Wasser lassen sich diese Verbände dann wieder gut ablösen, ein Verbandswechsel jeden zweiten Tag ist meist ausreichend.